영남대병원(병원장 김성호) 순환기내과 손장원 TAVI(경피적 대동맥 판막 치환술)팀 지역 최초로 ‘밸브 인 밸브 TAVI’에 성공했다.
이 시술은 기존에 대동맥판막협착증으로 개흉 수술을 받은 적 있는 환자에게서 다시 조직판막기능 부전이 발생하는 등 판막을 교체해야 할 때 수술이 아닌 TAVI 시술로 환자의 대퇴부 혈관을 따라 좁아진 판막 사이로 특수 제작된 새로운 인공판막을 삽입하는 기법이다.
대동맥판막협착증은 심장의 대동맥판막이 석회화돼 판막이 딱딱해지고 좁아지는 흔한 판막질환이다.
대동맥판막은 좌심실과 대동맥 사이에 위치하는 판막으로 이 판막이 좁아지면 심장에서 내보내는 혈액이 대동맥으로 원활하게 흐르기 어렵다.
약물치료만으로 생존율을 향상시키기 어려워 좁아진 대동맥판막을 인공판막으로 교체하는 수술이 필요하다.
수술이 필요할 정도로 심한 협착은 주로 70대 이상 고령의 연령대에서 발생하는데 고령 환자의 경우 대동맥판막협착증 외 기저질환으로 인해 가슴을 열고 심장을 일시적으로 멈춰야 하는 수술에 따른 위험성이 높았다.
이에 최근에는 최신 치료방법으로서 TAVI 시술이 각광받고 있다.
TAVI 시술은 개흉 수술을 통해 심장을 열거나 판막 자체를 제거할 필요가 없어 합병증 및 통증을 피할 수 있다는 장점이 있다.
영남대병원 순환기내과는 2017년에 지역 최초로 10례 이상의 시술을 성공적으로 시행하고 ‘TAVI 독립시술팀’으로 인증 받은 바 있다.
TAVI 시술은 시술팀의 테크닉이 매우 중요한 시술인 만큼 독립 시술팀으로 인증 받았다는 것은 대동맥판막 협착증 환자가 급격히 악화됐을 때 센터 단독으로 시술을 진행할 수 있는 독자적인 기술을 확보하고 있음을 의미한다.
이후 영남대병원 TAVI팀은 2016년 첫 시술을 시행한 이후 현재까지(2020년 9월25일 기준) 33례의 시술을 성공적으로 이끌고 있다.
이번에는 지역 최초로 밸브 인 밸브 시술에 성공하며 경피적 대동맥 판막 삽입술에서의 선도적 입지를 재확인했다.
이동률 기자 leedr@idaegu.com